犬の「左右の瞳孔の大きさが違う」症状とは

何らかの疾患が考えられます。

生まれつき左右の瞳孔の大きさが違うことがあります。
左右の瞳孔の大きさの違い以外の症状が見られない場合は特に問題無い可能性が高いです。

左右の瞳孔の大きさが違いに伴って、何らかの症状が見られる場合は、眼球の疾患や神経の疾患が隠れている可能性があります。

犬の「左右の瞳孔の大きさが違う」症状の考えられる病気（原因）とは

ホルネル症候群

ホルネル症候群とは、眼球とその附属器の交感神経支配が麻痺することによって引き起こされる、瞳孔が小さくなる、瞬膜の突出、眼瞼下垂、眼球陥没といった一連の異常のことを言います。

ホルネル症候群の原因として、視床下部、頚部、眼球に至る交感神経系に異常をもたらす炎症、感染、外傷、椎間板疾患、腫瘍、中耳炎、内耳炎などが挙げられますが、多くは特発性であるとされています。

通常は片側性に症状が見られるため、左右の瞳孔の大きさに変化が生じます。

緑内障

緑内障とは、何らかの原因によって眼圧が上昇することで、眼の痛みや視覚障害を引き起こす疾患です。

緑内障は、原因によって原発性緑内障、続発性緑内障、先天性緑内障に区別されます。犬では猫と比べて先天性緑内障の発症は少ないとされています。
原発性緑内障は、眼球内の異常やその他の全身性疾患は一切認められず、最終的には両眼に発症します。根本に遺伝が関与していると考えられています。
続発性緑内障は、眼球内の問題や全身性疾患に関連した眼内の変化（炎症、出血、腫瘍、水晶体脱臼など）により、眼房水の排出に障害が起こることで発症します。

緑内障になると強結膜の充血、角膜浮腫、散瞳が見られます。散瞳している状態で、眼球内の眼房水がたまっている状態ですと、眼が緑がかってしまいます。

眼球の腫瘍

眼球の腫瘍は確認しづらく、確認ができた時には既に腫瘍はかなり大きく、眼球内の組織に浸潤していることが多いとされています。
瞳孔や眼球の変形、視覚異常がよく見られ、前房出血、ぶどう膜炎、水晶体脱臼、緑内障などが続発します。

原発性の眼球腫瘍には、黒色腫、扁平上皮癌、乳頭腫、脂肪腫、リンパ腫、肥満細胞腫、繊維肉腫などがあります。

犬の「左右の瞳孔の大きさが違う」症状の好発品種について

以下の犬種で好発がみられます。

ホルネル症候群は、４～１３歳、雄のゴールデンレトリバーに多く認められるという報告があります。

緑内障は、アメリカンコッカースパニエル、シーズー、柴犬、ビーグルなどが好発犬種とされています

犬の「左右の瞳孔の大きさが違う」症状の予防方法について

予防できるものがあります。

ホルネル症候群の原因となる中耳炎や内耳炎は、外耳炎から続発するとされています。外耳炎の予防として定期的な耳のケアをすることは、ホルネル症候群の予防につながる可能性はあります。しかしながら、ホルネル症候群は特発性であることが多いため予防は難しいと言えます。早期発見・早期治療が重要な疾患です。

外傷性の白内障、緑内障に関しては、眼に傷を付けないよう注意する必要があります。

犬の「左右の瞳孔の大きさが違う」症状の治療方法について

ホルネル症候群

ホルネル症候群の原因となる疾患が特定できれば、その治療をおこなうことで、ホルネル症候群の症状は改善されます。

特発性のホルネル症候群の場合、臨床症状の緩和もしくは改善のために血管収縮剤の点眼をおこないます。

原因疾患とその重篤度や治療に対する反応性によって予後は異なります。特発性のホルネル症候群では、回復に４か月程度要するとされています。

緑内障

高眼圧が２４～７２時間持続すると視覚が戻らないと言われているため、急性期には緊急療法をおこなう必要があります。

点眼や注射によって眼圧を下降させます。
眼圧が下降した場合は、点眼治療を継続します。
眼圧が下降しなかった場合は、視覚保持のために毛様体光凝固術と隅角バルブ移植術を実施することが推奨されています。既に視覚を失っている場合は、義眼、毛様体破壊術、眼球摘出術などがおこなわれます。

眼球の腫瘍

眼球の腫瘍が確定もしくは可能性が高い場合は、眼球摘出術をおこないます。

眼球摘出後に義眼を挿入することもありますが、眼球外に腫瘍が浸潤している場合は、義眼を挿入することは控えます。
再発の可能性があり、放射線療法、化学療法が有効な腫瘍である場合は、実施を検討します。

腫瘍が眼球外に浸潤しておらず、遠隔転移も存在しない場合は、予後は良いとされています。